قوالب السجل الطبي حسب التخصص: الأطفال والقلب والعظام

ما الذي يميز قالب التخصص؟

قالب التخصص هو مجموعة من الحقول تظهر أثناء الزيارة وتناسب ما يحتاجه الطبيب في مجاله، مثل منحنى النمو عند الأطفال، أو تخطيط القلب عند أمراض القلب، أو درجات الحركة عند العظام.

القالب الجيد يقلل الكتابة الحرة، ويجعل المعلومات المهمة ظاهرة في المكان نفسه في كل زيارة.

قوالب طب الأطفال

يحتاج طب الأطفال إلى قياسات متكررة مثل الوزن والطول ومحيط الرأس، ومراجعة التطعيمات والنمو عبر الزيارات.

• قياسات النمو مقارنة بالمرجع المعتمد لعمر الطفل
• سجل التطعيمات مع تاريخ كل جرعة
• نموذج لولي الأمر يُعرض قبل الزيارة

قوالب أمراض القلب

يحتاج القلب إلى ضغط الدم ونبضه وتاريخ الأدوية الموصوفة ونتائج الفحوص المتكررة، مع عرضها بشكل مقارن عبر الزيارات.

• جدول يقارن قراءات الضغط عبر الزيارات
• ملاحظات الفحوص المتكررة مرتبطة بالتاريخ
• تنبيه عند تغيير جرعة دواء قلبي

قوالب جراحة العظام

يعتمد تقييم العظام على درجات الحركة والألم ونتائج الأشعة، ويستفيد الطبيب من مقارنة الحالة قبل العلاج وبعده.

اطلب أن يعرض القالب الصور أو نتائجها بجوار الملاحظات، وأن يسهل إضافة خطة العلاج والمتابعة.

كيف تعدّل القالب دون طلب من المورّد؟

يجب أن يستطيع الطبيب إضافة حقل أو إزالته أو تغيير ترتيبه بنفسه، مع بقاء البيانات السابقة سليمة.

اختبر التعديل على حالة حقيقية قبل اعتماده، وتأكد أن التقارير تعرض الحقل الجديد بشكل صحيح.

أسئلة للمورّد قبل الاختيار

• هل تتوفر قوالب لتخصص عيادتي، وهل يمكن تعديلها دون مساعدة؟
• كيف تُحفظ البيانات عند تغيير القالب؟
• هل تظهر القيم المرجعية والمنحنيات في التقرير المطبوع؟

أين تقف ميديلبلس

تتيح ميديلبلس قوالب استشارة يمكن تعديلها للتخصص، ويُختبر ذلك خلال العرض التوضيحي على حالات من تخصصك.

اطلب قائمة القوالب المتاحة لتخصصك قبل الاعتماد، لأن التوفر يختلف بحسب التخصص.

الأسئلة الشائعة

هل يحتاج كل تخصص إلى قالب خاص؟

ليس بالضرورة، لكن التخصصات التي تعتمد على قياسات متكررة تستفيد من قالب مصمم لها.

هل تستطيع العيادة إنشاء قالب بنفسها؟

يجب أن يكون ذلك ممكناً دون مساعدة فنية، وإلا فاسأل المورّد عن مدة التنفيذ وتكلفته الإضافية إن وُجدت.

هل تُعرض القوالب في تقرير الطبيب؟

اسأل المورّد عن ذلك، واطلب مثالاً من تقرير فعلي خلال العرض التوضيحي.