Demandes d'examens : du prescripteur au résultat

Une demande d'examen passe par de nombreuses mains avant de devenir un résultat utilisable par le médecin. Si chaque étape se fait sur un papier différent, des prélèvements se perdent, des examens sont refaits et les résultats arrivent en retard. Ce guide suit le circuit complet et indique les étapes où un contrôle est utile.

Étape 1 : la prescription du médecin

Le médecin saisit la demande depuis la consultation, avec les examens, le motif et les données nécessaires au prélèvement.

Une demande complète indique le patient, les examens, l'urgence et le motif clinique. Sans motif, le laboratoire ne peut pas évaluer la pertinence de l'examen ni signaler un éventuel problème. Le médecin doit pouvoir saisir la demande directement depuis la consultation.

Étape 2 : le prélèvement

Le prélèvement doit identifier le patient et l'échantillon par un code qui suit le résultat.

• Étiquette avec identifiant unique au moment du prélèvement.
• Heure du prélèvement et type de prélèvement.
• Enregistrement des prélèvements refusés et du motif.

Étape 3 : le résultat et sa validation

Le résultat doit être validé avant d'être publié dans le dossier du patient.

Un résultat affiché sans validation peut induire le médecin en erreur. Vérifiez comment le logiciel sépare les résultats en attente des résultats validés, et qui peut les valider avant qu'ils n'arrivent dans le dossier du patient.

Étape 4 : la revue par le médecin

Le médecin doit voir le résultat dans le dossier du patient et enregistrer qu'il l'a revu.

Un résultat revu est marqué avec la date et le professionnel. Si le résultat est urgent, le logiciel doit alerter le médecin de façon visible, et pas seulement le faire apparaître dans une liste.

Points de contrôle

Les erreurs les plus fréquentes concernent l'identification du prélèvement et la recopie du résultat.

• Patients aux noms proches, qui exigent une double vérification d'identité.
• Examens répétés sans motif enregistré.
• Résultats recopiés à la main dans un autre système.

Conclusion

Un circuit avec identifiants, statuts et revues clairs réduit les erreurs et les délais.

Mesurez chaque mois le délai entre la demande et le résultat, et examinez les prélèvements refusés. Ces deux indicateurs montrent où se situe le goulet d'étranglement.

Questions fréquentes

Comment la demande est-elle reliée au résultat ?

Chaque résultat doit être rattaché à la demande et au prélèvement qui l'ont produit, afin qu'une consultation puisse suivre le parcours complet.

Que se passe-t-il si un résultat arrive sans demande ?

Il doit être revu avant d'être intégré au dossier patient. Le logiciel doit indiquer qu'aucune demande n'est associée au résultat et qui doit le vérifier.

Questions fréquentes

Q : Comment la demande est-elle reliée au résultat ?

R : Chaque résultat doit être rattaché à la demande et au prélèvement qui l'ont produit, afin qu'une consultation puisse suivre le parcours complet.

Q : Que se passe-t-il si un résultat arrive sans demande ?

R : Il doit être revu avant d'être intégré au dossier patient. Le logiciel doit indiquer qu'aucune demande n'est associée au résultat et qui doit le vérifier.