Daftar periksa kepatuhan perangkat lunak rekam medis

Klinik yang memilih perangkat lunak rekam medis perlu tahu aturan apa yang berlaku, dan apa yang harus dibuktikan vendor. Daftar periksa ini membantu tim menyusun pertanyaan yang tepat. Ini bukan nasihat hukum, dan tidak menyatakan bahwa produk tertentu sudah memenuhi aturan.

Aturan utama untuk rekam medis

Rekam medis diatur dalam PMK 24/2022 dan perlindungan data pribadi dalam UU 27/2022; konfirmasi aturan terbaru dengan penasihat hukum.

Di Indonesia, penyelenggaraan rekam medis diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Perlindungan data pribadi diatur dalam Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2022 tentang Pelindungan Data Pribadi. Konfirmasi dengan penasihat hukum mengenai aturan terbaru dan ketentuan turunannya.

Pertanyaan untuk vendor

Tanyakan penyimpanan, pencadangan, akses, dan permintaan data pasien sebelum memilih sistem.

• Bagaimana data pasien disimpan, dicadangkan, dan dipulihkan?
• Siapa yang dapat mengakses data, dan bagaimana aksesnya dicatat?
• Bagaimana permintaan hapus atau salin data pasien ditangani?
• Dokumen apa yang dapat diberikan sebagai bukti?

Bukti yang perlu diminta

Minta dokumen tertulis yang bisa diperiksa, bukan hanya janji lisan dari vendor.

Minta dokumen tertulis, bukan hanya janji lisan. Dokumen bisa berupa kebijakan keamanan, penjelasan pemrosesan data, dan perjanjian layanan. Tinjau dokumen ini bersama penasihat hukum sebelum menandatangani kontrak.

Peran klinik sebagai pengendali data

Klinik tetap bertanggung jawab atas data pasien, dan pembagian peran sebaiknya tertulis dalam perjanjian.

Klinik tetap bertanggung jawab atas data pasiennya. Tetapkan siapa yang memegang kendali, siapa yang menangani permintaan pasien, dan bagaimana insiden data dilaporkan. Pembagian peran ini sebaiknya tertulis dalam perjanjian.

Kesimpulan

Gunakan daftar ini untuk menyusun pertanyaan; pernyataan kepatuhan hanya berarti jika didukung dokumen.

Gunakan daftar ini sebagai bahan diskusi dengan vendor dan penasihat hukum. Pernyataan kepatuhan hanya berarti setelah didukung dokumen yang bisa diperiksa.

Pertanyaan umum

Apakah daftar ini menjamin klinik sudah patuh?

Tidak. Daftar ini membantu menyusun pertanyaan. Kepatuhan ditentukan oleh praktik klinik dan ketentuan yang berlaku, dan perlu ditinjau oleh penasihat hukum.

Apakah perangkat lunak yang menyimpan data di luar negeri tetap boleh digunakan?

Itu bergantung pada ketentuan perlindungan data dan sektor kesehatan yang berlaku saat ini. Konfirmasi dengan penasihat hukum sebelum memutuskan lokasi penyimpanan data.